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健康保障与社会融入积极老龄化视角下的老年人

来源:健康必读 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-06-10

【作者】:网站采编
【关键词】:
【摘要】:一、引言 由于生育率的持续下降和预期寿命的不断增加等原因,人口老龄化成为了中国乃至世界都难以逆转的趋势,给经济和社会带来了各种影响。面对老龄化,社会上一直存在一种“

一、引言

由于生育率的持续下降和预期寿命的不断增加等原因,人口老龄化成为了中国乃至世界都难以逆转的趋势,给经济和社会带来了各种影响。面对老龄化,社会上一直存在一种“恐老症”,人们比较担忧中国是否无法应对人口老龄化给经济社会带来的各种挑战而陷入“未富先老”陷阱。近年来,学界逐渐认识到,老龄化是社会发展进步的标志之一,并非“洪水猛兽”,并提出了“积极老龄化”“健康老龄化”等理念。2017年,国家卫计委、全国老龄办等13部门联合印发《“十三五”健康老龄化规划》,以积极应对人口老龄化,提高老年人的健康水平,助力实现“健康中国”的战略目标。按照世界卫生组织(WHO)提出的政策框架,积极老龄化的核心理念是让老人们老有保障、身心健康,能够积极的融入社会。

随着经济的发展、全社会对老龄化问题的关注以及养老、医疗、公共服务等保障制度的健全,我国老年人的生活质量得到了极大的改善,老年人的幸福感得到了增强。然而,由于我国老年人口基数庞大,地区养老公共服务存在较大差异,老年人的个体和家庭因素各不相同,我国老年人的主观幸福感仍然有待继续提高。基于此,我们利用中国社会综合调查(CGSS)2015年的调查数据,在积极老龄化的理念下,主要从健康、保障和社会融入三个维度来综合考察老年人的主观幸福感的影响因素,以期研究成果对构建幸福的老龄化社会具有一定的启示意义。

二、文献回顾与理论假设

幸福是人类永恒的追求。自“伊斯特兰悖论”之后,幸福经济学成为经济学的一个新兴的分支,不但引起学术界的广泛关注,也在全球范围内得到了各国政府和机构的充分认可。幸福的测量和影响因素分析是幸福经济学的重要内容(Mackerron,2012)[1]。尽管Ott(2010)[2]、Adler(2013)[3]、Bond(2014)[4]等学者对主观幸福感(SWB)提出了一些质疑并主张使用更复杂的测量方法,但基于主观幸福感(Subjective Well-Being,SWB)的幸福测量依然在社会调查中最为常见和最受欢迎(王艳萍,2017)[5]。基于主观幸福感(SWB)的幸福测量一般采用三级或五级里克特量表,让受访者评价自己的幸福感等级或生活满意程度,这种方法能够非常直观的表现受访者体验到的幸福感。

众多研究显示,幸福感存在着个体差异,受访者的性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、宗教信仰等不同,其对幸福的主观感受也有一定的差异(Mackerron,2011;Hawkes,2012)[1][6]。对于老年人来说,由于各项身体机能的逐渐下降,其幸福感受更容易受到健康状态(包括心理和身体健康)的影响。一项针对芬兰、波兰和西班牙的跨国研究表明,健康状况与幸福感呈正相关关系(Miret,2014)[7]。针对我国的研究也支持了这个结论,如赵佳丽(2017)[8]、詹婧和赵越(2018)[9]、胡荣等(2018)[10]分别利用太原、北京等城市的调查以及2012年中国综合社会调查(CGSS)数据,实证了健康对幸福的积极影响。因此,本文提出研究假设H1:

H1a:身体健康状况对老年人的幸福感有显著影响。

H1b:心理健康状况对老年人的幸福感有显著影响。

在现代社会,政府提供的社会保障和公共服务与老年幸福感息息相关,“老有保障”是老年人尊严和幸福感的重要来源。国外的研究发现,社会保障使得特定的群体更容易获得幸福。基于跨国数据的研究也发现,与民生紧密相关的政府公共支出提高了公共服务保障,能显著提高居民的幸福感(Wassmer,2009)[11]。随着我国社会保障和公共服务向城乡的快速铺开,关于保障与幸福感的关系也引起了学者的关注。已有研究发现,老年人参与政府提供的医疗保险(如新农保)对幸福感有显著的影响(元寿伟和周少甫,2010;方黎明,2014)[12][13],农村老人对社会养老保险的认知显著影响了其幸福感(聂建亮和苗倩,2017)[14]。此外,公共服务保障不仅能在整体层面提高老年人幸福感,还能缩小不同群体之间的幸福差距(覃士湲,2016)[15]。基于此,本文提出以下研究假设H2:

H2a:社会保障对老年人的幸福感有显著影响。

H2b:公共服务保障对老年人的幸福感有显著影响。

年老是每个人都必须面对的自然规律,然而,如何面对这个自然规律,不同的人却有不同的选择。随着人均寿命的不断延长,70多岁不再是“人生七十古来稀”,而是大多数人都能达到的预期寿命,因此,在这个科技发展日新月异的时代如何以更积极更进取的态度迎接老龄化,是每个人都应该思考的问题。一项针对41个国家的幸福比较研究表明,社会文化参与对幸福有积极影响(Halleretal,2006)[16],社区参与、社交活动等也与幸福感密切相关(Bruni & Stanca,2008)[17]。Mackerron(2011)[1]指出,政治参与对幸福感有积极的影响,王时雨(2018)[18]发现参与社区投票的老人幸福感较强,但也有一些学者表示了质疑,认为政治参与只是提高了民主满意度,但无法提高生活幸福感(Stadelmann,2012)[19]。此外,老年人还可以通过终身学习以提高社会融入度与融入能力,西方的研究表明终身学习能对个体幸福感产生直接影响,成功的学习能使个体获得“高峰体验”(Layard,2006)[20]。对于老人来说,在这个快速变化的新时代,经常性的学习充电代表了较高的社会融入能力,能够减少了老年孤独感和“落伍感”,从而获得更高的幸福感。基于以上文献和思路,本文提出以下假设H3:

文章来源:《健康必读》 网址: http://www.jkbdzzs.cn/qikandaodu/2021/0610/1617.html

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