医疗

☆ 患者足部破溃处遵医嘱按时换药，保持敷料干净干燥，有污物及渗出时，及时更换敷料，避免感染，遵医嘱按时口服药物，注射胰岛素，定期门诊复查，注意皮肤完整性的检查，尤其是脚趾间皮肤是否损伤，患处情况加重时，疮周如出现红、肿、热、痛及出现疮面增大等情况及时就医。注意要穿合适的鞋袜，不可光脚。

护理

☆ 生活起居:生活规律，起居有常，作息定时，充足睡眠。养成定时排便习惯，保持大便通畅，避免用力过度，顺时针按摩腹部以防便秘。便秘时切忌滥用泻药。流感流行期间减少去公共场所的机会，外出戴口罩，注意手卫生。忌烟酒。忌涉冷水;忌坐卧潮湿之地。

☆ 糖尿病足的预防:糖尿病患者易发生下肢血管及神经病变，感觉减退，当发生破溃时很容易诱发糖尿病足;选择合适的鞋子，注意脚部的保暖，选用透气吸汗的纯羊毛和纯棉的袜子，尽量不要在室外赤脚行走;用温和的肥皂洗脚，水温不要超过35℃，脚浸泡在水中的时间不要超过5分钟，特别注意清洗脚趾间的皮肤，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干，双足未破溃处，可均匀涂抹硅霜或润肤乳保持皮肤滋润;洗澡时以温水为宜，切忌温度过高;注意防止四肢受伤;修剪指甲时不应剪得太短以免破溃，出现破溃及时就医，不要自行处理;定期做足部检查。

☆ 戒烟。

☆ 不宜饮酒。

☆ 中西药宜间隔30分钟以上服用。

☆ 严格遵医嘱服药。外出时携带应急药物。

☆ 如发现皮肤瘙痒、皮疹、喘憋、恶心、呕吐等过敏反应或不适，及时就医。

☆ 术后护理:注意调节饮食、加强营养，进行高蛋白饮食。保持切口周围皮肤干燥、床单位清洁、干燥。要更换体位，预防压疮的发生。定期门诊换药治疗，切勿自己换药，预防感染。

☆ 预防压疮和跌倒:卧床或者消瘦患者卧床时按时更换体位，家属协助患者更换体位时避免拖拉拽等动作，避免压疮。患者行走、如厕、沐浴、床椅转移、上下轮椅时注意安全，避免跌倒。

☆ 心理护理:保持轻松愉悦的心情，避免情绪焦躁，可通过语言、行动等方式，调动患者的积极性，形成良好的精神内守状态。家属应多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持，病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。

康复

运动遵循原则:

1(餐后1小时)，3(运动30分钟)，5(每周至少活动5次)，7(每次运动中脉搏不超过170-年龄)，9(运动要长久、要坚持)。

☆ 糖尿病患者的运动应以中等强度、有氧运动为主，每周至少3次，每次不低于20分钟的基础上，强调多样性及趣味性。例如:快步走、慢跑、广播体操、广场舞、游泳、骑自行车等。卧床患者可选择在床上能进行的活动，例如蹬自行车、甩腿、上肢运动、腿部按摩等。中国的糖尿病患者多为餐后血糖增高，所以，运动应在餐后1-3小时内为宜，运动中要注意避免低血糖的发生。

营养

☆ 营养膳食，合理搭配。五谷为养，五果为助，五蓄为益，五菜为充。糖尿病饮食治疗是所有2型糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。患者出院后也应每天在家定时、定量进餐，摄入规定量的主食、蛋白质类食物(瘦肉、蛋、奶制品、豆类制品等)、蔬菜、烹调油等，保证足够能量和各类营养素摄入，以促进创面愈合。切不可单纯为追求血糖值"正常"而盲目减少饮食量。如食欲低下、进食量较少，应在临床医师或营养医师指导下应用肠内营养制剂。

☆ 糖尿病足患者大多血糖控制不良，此时，不建议吃水果。如血糖确实控制良好，每日可食用100g含糖较低的水果，如柚子、木瓜、苹果、梨、桃、樱桃、葡萄、草莓、菠萝等，建议两餐之间食用。

☆ 严格控制精制糖的摄入，严禁食用白糖、糖果、巧克力等;根类蔬菜如:土豆、山药、芋头、藕，按照主食进食。

☆ 贫血低蛋白患者多进食富含铁的食物:如牛肉、猪肉、羊肉、蛋类、动物肝脏、樱桃、木耳等。

☆ 食欲不佳或消化功能不好的患者可进食清淡易消化的半流食:如鸡蛋羹、粥、软面条、菜沫、豆腐等。流食:米汤、乳类、豆浆、菜汁、果汁等。必要时在医生指导下应用肠内营养制剂。

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文章来源：《健康必读》 网址: http://www.jkbdzzs.cn/zonghexinwen/2020/0724/449.html