(1) 年龄

年龄是阿尔茨海默病痴呆最重要的危险因素。在 60 岁以上的人群中，患病率每 5 岁增加一倍。血管性痴呆的患病率也随着年龄的增长而增加。 70～79岁老年人血管性痴呆患病率为2.2%，80岁以上为16.3%，90岁以上为48%。这与脑血管病危险因素和脑损伤的累积效应有关。

(2) 性别

更年期和雌激素缺乏是阿尔茨海默病的危险因素，65 女性患阿尔茨海默病的人数老年痴呆症是同龄男性的三倍左右。血管性痴呆患者中男性多于女性，这与男性脑血管病患病率明显高于女性有关。

(3) 头部外伤史

早年有头部外伤史的人患痴呆症的比例更高老年 由于拳击手经常头部受到打击，老年痴呆症和帕金森氏症的发病率更高。

(4) 家族史

遗传因素是阿尔茨海默病痴呆最稳定、关系最密切的因素。目前，已经筛选出一些被认为与阿尔茨海默病有关的致病基因。如果父母之一或兄弟姐妹患有阿尔茨海默氏症，家庭中其他孩子患痴呆症的风险会增加 3.5 倍。

(5)血管危险因素

许多研究表明，中年高血压会增加痴呆的风险。降压治疗可减少认知障碍的发生。糖尿病是导致痴呆，尤其是血管性痴呆的重要原因；血清同型半胱氨酸每增加5μmol/L，患阿尔茨海默病的风险就会增加40%；动脉硬化患阿尔茨海默病痴呆的风险是正常人的两倍；中风、脑淀粉样血管病和白质病变会增加痴呆的风险。因此，脑血管病及其危险因素不仅是血管性痴呆，也是阿尔茨海默病痴呆的危险因素。

(6) 教育、职业和经济

国内外研究证明，受教育程度越低，受教育程度越低痴呆症的发生率越高。文盲患痴呆症的概率是中等教育者的3-16倍。文盲可使阿尔茨海默病的发病提前 5-10 年。体力劳动者痴呆的患病率约为脑力劳动者的三倍。经济落后地区痴呆症患病率高于经济发达地区。

(7) 其他

流行病学调查结果显示缺乏运动、缺乏营养、孤独和抑郁也是 Zheimer 病痴呆的风险因素。

在上述危险因素中，年龄、性别和遗传史是不能改变的。然而，血管危险因素是可预防和可控的。我们应该积极发现和控制这些危险因素，包括糖尿病、中年高血压、中年肥胖、吸烟和缺乏运动，以尽量减少痴呆症的风险。此外，良好的用脑习惯、健康的精神状态、积极的生活态度也有利于预防痴呆。

下表是2006年最初发表于Lancet Neurology的痴呆风险量表（CAIDE评分），此后在多个地区的不同人群中得到验证，可预测中年人在 20 年后有患痴呆症的风险。 它包含了痴呆症的主要危险因素。分数越高，风险越大。如果边界值为 9/10，则准确率可以达到 74%。 提醒我们要尽早预防老年痴呆症，从中年开始。 ?

吕继辉建议，根据自己和家人的情况查一下这张表，尽早发现和控制可干预的痴呆危险因素，并定期进行身体和大脑健康检查，以尽量减少 20 多年后患痴呆症的风险。

随着年龄的增长，人们往往认为混乱、健忘甚至性格变化都是自然现象。陆继辉强调，其实中老年人的记忆力、性格和行为方式都和以前不一样了，有生理原因，也可能是很多疾病的早期征兆。

记忆力下降的常见原因包括：早期痴呆、焦虑、抑郁、精神压力、脑血管疾病、某些药物、脑部感染/炎症/肿瘤、癫痫、脑外伤、睡眠呼吸暂停、维生素缺乏、重金属或一氧化碳中毒、甲状腺或其他身体疾病等。

吕继辉建议有以下问题的中老年人去记忆门诊：

记忆力减退，方向感下降，找词困难，或处理事务能力下降；

文章来源：《健康必读》 网址: http://www.jkbdzzs.cn/zonghexinwen/2021/0624/1706.html